徐先生半年前已開始覺得手指麻痹，但最近連拿筷子都不穩，他平時也有留意健康專欄報道，自己揣測著是否患上腕管綜合症。

他見病情惡化，便找醫生診治，醫生卻覺得診斷有疑點，便為他安排神經傳導測試，確診了是肘管綜合症。由於他病情嚴重，醫生便為他做了尺神經前轉移手術，紓減神經張力。

麻痹的感覺，通常都是神經受刺激或擠壓引起。腕管綜合症是正中神經在手腕中間受壓迫，手指麻痹多在拇指一邊。而肘管綜合症是尺神經在手肘內側受到刺激，麻痹的感覺卻多包括尾指。如再有頸椎退化或椎盤移位，更會引起類似病徵，增加診斷困難。

除了感覺以外，其實神經受壓亦會令肌肉乏力，嚴重的腕管綜合症會令拇指無力，肌肉萎縮，但由於神經不同，肘管綜合症影響的，卻是手指內收肌肉。手掌麻痹，部位容易混淆，但醫生多能利用解剖知識，分辨清楚。部分徵狀不明顯的，醫生可以用肌電圖確診萎縮的肌肉，或用神經傳導測試來分段量度神經傳輸速度，確認受擠壓的神經和位置。

神經會因為受擠壓的時間長短和嚴重程度，而受到不同的損傷。緩慢輕度的，只引起麻痹，如將壓力紓解，多會完全康復。但如擠壓嚴重持久，則可能令神經髓鞘脫失或細胞壞死，肌肉萎縮。雖然接受治療，但因神經細胞不能再分裂繁殖，不能徹底痊愈。所以患者應留心症狀，及早治療，爭取最佳的效果。

骨科專科醫生

摘自2014年03月24日《都市日報》