僅腹膜擴散　無轉移其他器官
手術33小時　29歲男擊退末期腸癌

當腸癌已經擴散，大部份個案只能以化療及標靶藥等治療。外科醫生指，近年國際醫學研究提出，若腸癌只有腹膜轉移，並未有擴散到其他器官，仍有機會透過切除手術治療，最近一宗歷時近33小時的馬拉松式手術，為一名末期腸癌病人帶來手術治療機會。
記者：于健民

外科專科醫生梁家騮表示，腸癌可以經淋巴腺、血液或腹膜三種途徑轉移，後兩者最常見於末期腸癌個案。切除受感染的淋巴能夠阻止癌細胞進一步擴散，但癌細胞若經血液或腹膜擴散，有可能轉移到其他器官，且難以追蹤，根據以往經驗，不會建議病人接受切除手術。
梁指，近年不少醫學研究發現，部份末期腸癌病人因為特定的基因變異，癌細胞只會在腹膜擴散而不轉移到其他器官，所以有機會透過切除腹膜來消滅癌細胞。腹膜是皮膚底下的一片黏膜，包裹腹腔、肝臟、腸臟等器官，即使切除，理論上不會影響其他器官運作。
從事飲食業的29歲澳門人陳先生，兩年前因盲腸炎在當地醫院接受切除手術，術後傷口附近有膿液滲出，惟醫生聲稱化驗後未見有異，但今年初開始不斷嘔吐，每月最少3、4次，電腦斷層掃描發現上次手術的位置及腹腔有多個癌腫瘤，小腸亦有梗塞，確診末期腸癌。
陳稱，不少澳門及本港的醫生均認為無法康復，最多只有半年壽命，拒絕為他做手術，其後經朋友介紹來港求醫。由於診斷出癌細胞只是在腹膜轉移，仍有機會施行切除手術，他決定「博一鋪」。他稱，為了可以照顧兩歲大的女兒，「唔理手術風險幾大都要試」，6月底決定接受手術。

料每年200病人適合治療

梁家騮指出，陳先生的病情相當複雜，第一次手術花了近18小時，切除大部份的腹膜、大腸及小腸之後，發現盆腔近膀胱位置也有癌細胞，需要再花15小時做第二次手術切除，並重駁輸尿管及建永久造口方便排泄。兩次手術合共花近33小時，清除了體內幾近所有的癌細胞。
本港過去甚少進行同類手術，梁稱，除了因為術後30日的死亡率高達3%至6%外，適合接受手術的病人也不多，估計每年約有200名末期腸癌病人的情況與陳先生類近，期望這類病人日後有機會接受手術。
臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌指出，隨着醫學技術進步，能夠接受切除手術的末期腸癌病人會不斷增加，除了腹膜轉移外，如果癌細胞只擴散到肝臟或肺部的特定位置，經評估後也可以考慮透過切除手術提升存活率。不過，如果癌細胞已經入骨，則只能以化療或標靶藥物抑制。

(節錄自《蘋果日報》的報道)