聶小姐打球時不小心被對手撞了一下膝關節，感到劇痛，並發覺關節變形。在急症室醫生診斷為髕骨(俗稱菠蘿蓋)脫位，並為她進行復位。聶小姐本已慢慢康復，但幾個月後她卻有幾次膝蓋輕輕扭了一下，便再脫位，但痛楚較輕，她都是自己推了一下，便已能復位。她找專科醫生診治，醫生為她做了韌帶重整手術，解決了髕骨重複脫位的問題。

髕骨是膝部的一塊小骨，功能是增加大腿肌肉的效能。它在股骨(即大腿骨)前面一個V形的骨槽位裏滑行，而且兩邊有韌帶固定，正常情況下不容易脫位。但有些病人天生的骨槽位太淺， 髕骨一旦受過大力度，便會扯斷內側韌帶，向外側滑脫。如果韌帶扯斷部分在髕骨端，韌帶較，愈合較易，康復之後會較為穩固。

但如果韌帶斷裂部分在股骨端， 裂口多完全離位，則康復之後韌帶仍然承受不了張力，即使細小的創傷，甚至病人自己的肌肉張力，已經能夠令髕骨重複脫位。每次脫位除了令韌帶再次受損，更會令髕骨被股骨刮傷軟骨，做成難以復元的傷害。如果在脫位時用磁共振造影檢查，會清楚顯示出韌帶和軟骨的損傷。

股骨槽位太淺，因為牽涉軟骨表面形態，很難用手術方法矯正。其中一個治療方案，是在髕骨和股骨鑽骨隧道，再移植膕繩肌腱，通過隧道並用螺絲固定，代替斷裂的韌帶，恢復髕骨的穩定性。如果利用X光定位，更可用微創方法進行，病人多在一至兩天內出院。病人如遭遇髕骨重複脫位，或韌帶斷裂離位，則應及早延醫診治，避免關節受到更多的傷害。

骨科專科醫生

摘自2014年8月4日《都市日報》