張先生今年30歲，兩星期前有腰骨痛，照了X光後，報告顯示他的腰椎峽部有裂痕，是脊椎離解，雖然腰痛已紓緩，卻仍然忐忑不安。醫生為他檢查後，發覺他腰椎並無滑脫，神經正常，便他多做腰背強化運動，留意攜重物時姿勢，盡量保持腰背健康。

其實脊椎離解並不罕見，多見於第五節腰椎，而以男性為多數。很多成年病人都是照了X光後才偶然得知。它很少會與生俱來，研究顯示6歲時的流行率為4.4%，而成年人亦只為6%，所以此病開始時間多為孩童時代，成年後的流行率便很少繼續增加。

脊椎離解的發病率亦與種族有關，由3%至25%不等，亞洲人的研究顯示約為9%。它與腰背痛並無直接關係，如果發生於成年人，又無創傷病史，此時因裂痕多數是形成已久，處理方法便以保守治療為主。但要留意此病與先天因素有關，其直系血親有15%至70%機會患上同樣疾病。

雖然病因並不完全明確，跳水和體操運動員較多有此病，而40%運動員患者都有背傷經歷，故估計脊椎過度伸展，而令椎峽部分裂開有很大關係。如果此病發生於少年運動員，又或有明顯創傷病史，則需要以磁共振掃描評估嚴重程度，輕微的可以考慮用腰椎矯形器固定，減少運動，盡量保護腰椎，增加裂痕愈合的機會。

骨科專科醫生

摘自2014年3月31日《都市日報》