張女士50歲，個多月來發覺右膝腫脹，每逢持久步行都痠軟難耐，女兒替她按摩，更覺膝後有一個硬塊。

張女士嘗試過坊間方法，硬塊始終時大時細， 不能完全消失。她向骨科醫生請教，診斷為膕窩囊腫，給了非甾體抗炎藥暫時控制病情，並解釋了手術治療的可能性 。

關節液自然存在於關節間，以作關節緩衝潤滑之用。

但如關節囊有單向隙縫，關節液就可能漏出關節囊外，形成硬塊。有時病人步行走動較多，關節液積聚張力，令病人更有痛楚痠軟的感覺。膝後位置叫作膕窩，出現硬塊有時會有診斷疑點，因血管瘤或淋巴結都可能有類似現象。

如要確診可利用超聲波或磁共振造影檢測，對比會十分明顯。此情況有時會出現於兒童羣組，但兒童的關節會隨生長改變，囊腫有時會自然消失。所以醫生可能會用穿刺抽液或注射方法，争取緩充時間作觀察自然病史之用。於成年人來說，膕窩囊腫只為退化痛症一類疾病。雖無急切治療的需要，但脹痛痠軟始終需要處理，其策略則在乎囊腫的大小和脹痛程度。

徹底治療可用手術方法切除，並不複雜，但關鍵在於連關節囊的隙縫都要一併處理，令關節液不再單向流出，防止復發。合適的病者亦可選用微創方法，採用關節鏡手術切除單向通道，令囊腫失去張力，自然收縮，且傷口細小，康復較快。

骨科專科醫生

摘自《都市日報》