4/10/2019
癌細胞擴散至腹膜死亡率高
新引入療法可延長壽命
癌細胞擴散至腹膜，從前有如宣判無法醫治。「過往認為腹膜轉移，無法用外科手術切除，外科手術只能做紓緩性治療。」外科專科醫生梁家騮說。
23/11/2020
腹膜癌｜癌細胞轉移至腹膜非絕路
晚期患者靠細胞減滅手術與腹腔化療改善病情
醫生指有助增加治癒率
「細胞減滅手術」結合「腹腔化療」 有助提升腹腔癌治癒率
癌細胞擴散至腹膜，意味着癌症已是第三或四期，從前有如宣判無法醫治。近年發展的「細胞減滅手術」結合「腹腔化療」，為病人帶來希望。
外科專科醫生梁家騮早前出版過一本《腹膜癌病：根治的可行性》，專門講解「細胞減滅手術」結合「腹腔化療」的目標和成效、優點及缺點。梁醫生其後提到，有兩位病人分別罹患第三期卵巢癌及結腸癌四期，結果經醫生以「細胞減滅手術」結合「腹腔化療」治療後，現時康復及進展良好。
一般來說，癌症患者如沒接受任何治療，情況會有如紅色線，即癌細胞持續增加，患者最後死亡。而綠色線的情況即為病人接受外科手術（如「細胞減滅手術」結合「溫熱腹腔化療」）或電療後，清除肉眼所見腫瘤，再以化療將可能殘留的癌細胞清除，以增加治癒的機會。
腹膜轉移多為繼發性
當癌細胞在腹膜出現時，便可稱為「腹膜癌」。梁醫生指，原發性腹膜癌並不常見，最常見的是繼發性，即來自腹部其他器官的癌症，如胃癌、腸癌、卵巢癌。
梁醫生指現代的癌症治療，經常同時或先後使用外科手術、化療、標靶治療和電療等不同方法，他提醒如出現腹膜轉移，應審慎選擇以上治療方法的時機。「病人經醫生診斷後，可考慮接受『細胞減滅手術』結合『腹腔化療』。手術後，於癌細胞數量最少的情況下，作為化療起點 ，可增加完全清除癌細胞的機會，增加長期存活機會和治癒率。」
癌症四期患者先化療 後進行「細胞減滅手術」結合「腹腔化療」
梁醫生其中一位病人年約40歲，於一年前患上卵巢癌第三期。病人做了「全子宮、雙側輸卵管及卵巢切除術，並切除部份腹膜轉移，及後進行化療。治療後癌指數回復正常，檢查顯示沒有可見的腫瘤。可是過了幾個月，病人癌指數再次回升，癌症在腹腔復發。「腫瘤科和外科醫生會診後，決定先進行『細胞減滅手術』結合『腹腔化療』，將肉眼可見腫瘤完全切除。病人於手術康復後，再進一步作化療。其癌指數再次回復正常及再沒有殘餘腫瘤。」
另一個案，病人同樣年約40歲，病人因腹痛而進行大腸鏡檢查發現患上結腸癌，癌細胞已擴散至肝臟及腹膜，梁醫生指由於病人當時出現遠程擴散，因此未能即時進行「細胞減滅手術」及「腹腔化療」。病人先接受了幾次化療和標靶藥物治療 ，成功將部份腫瘤殲滅。當剩餘的腫瘤可以用手術清除時，病人接受了「細胞減滅手術」結合「腹腔化療」，將肉眼可見的腫瘤完全切除。梁醫生強調術後仍要繼續治療：「手術後，病人的癌指數已回復正常。病人康復後亦須再進行幾次化療，以鞏固手術的成效。」
外科專科醫生梁家騮早前出版的《腹膜癌病：根治的可行性》，希望藉此提高大眾認知，讓更多癌症病人了解如不幸發現癌細胞轉移至腹膜時，可以考慮接受「細胞減滅手術」結合「溫熱腹腔化療」，並非沒有治癒的機會。
外科專科醫生梁家騮
手術後癌細胞數目大減 有助化療成效
梁醫生解釋當癌症出現轉移後，化療初期可有效地減少癌細胞，但於未完全清除之時，癌細胞多已出現抗藥性並輾轉回升。病人雖然最終死亡，但延長了壽命。因此，於適當的時機將可見腫瘤完全切除，再繼續化療，或可趕及抗藥性出現之前將所有癌細胞完全消除。
他續指，以上兩個個案在進行「細胞減滅手術」結合「腹腔化療」後，癌細胞的數量減少，是往後治療成功的關鍵。「病人在接受外科手術或電療，清除肉眼所見腫瘤後，在癌細胞數量最少的情況下，作為化療起點，可增加完全清除癌細胞的機會，這亦是以上兩個個案成功原因。」
梁醫生再次提醒，各個病例通常因病人身體狀況、腫瘤生長以及轉移程度不同，而變得複雜，因此應由醫生按經驗向病人分析和解釋病情，商討後再作出治療的選擇。
(節錄自《蘋果日報》的報道）
